Mayor
Ibuprofeno × Warfarina
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Mecanismo
НПВС вытесняют варфарин из связи с альбумином и подавляют агрегацию тромбоцитов. Аддитивный риск кровотечения, особенно ЖКТ.
Manejo
Избегать. При необходимости анальгезии – парацетамол до 2 г/сут. Если без НПВС нельзя – минимальная доза, ИПП, контроль признаков кровотечения.
Fuentes
- AHA/ACC: 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease (2020)— Circulation 2020;143:e72-e227