Crítica
Ketoconazole × Rivaroxabán
Systemic antimycotics. Imidazole derivatives×Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)
Mecanismo
Кетоконазол – сильный ингибитор CYP3A4 и P-gp. Концентрация ривароксабана возрастает в 2.6 раза, риск кровотечений критический.
Manejo
Сочетание противопоказано. Выбрать альтернативный антимикотик (флуконазол с осторожностью, тербинафин для онихомикоза).