Антипсихотик первого поколения, фенотиазин с алифатической боковой цепью
АТХ-код: N05AA01 (Хлорпромазин)
Торговые названия
Аминазин
Блокирует D2-рецепторы (антипсихотический эффект), 5-HT2A, альфа-1-адренорецепторы (ортостатическая гипотензия, седация), мускариновые M1 (сухость во рту) и H1 (седация). Удлиняет QT клинически значимо (10-20 мс). Метаболизируется CYP2D6 + CYP1A2.
Третья линия
Хлорпромазин – антипсихотик третьей линии при шизофрении. SEPB ставит его на запасные позиции после атипичных AP из-за высокой частоты экстрапирамидных симптомов, гиперпролактинемии и удлинения QT. Также применяется при острой ажитации и икоте.
Найдено 2 пары. Сортировка от критических к минимальным.
Механизм
Двойное удлинение QT, аддитивная гипотензия (хлорпромазин блокирует альфа-1).
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Механизм
Аддитивное удлинение QT.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
Альтернатива – левофлоксацин.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Опыт применения в третьем триместре связан с экстрапирамидной симптоматикой и синдромом отмены у новорожденного.
Проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание не рекомендуют.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Хлорпромазин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Шизофрения (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Хлорпромазин (≥ 1 из 100): Седация, Ортостатическая гипотензия, Экстрапирамидные симптомы, Сухость во рту, Прибавка массы тела. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Опыт применения в третьем триместре связан с экстрапирамидной симптоматикой и синдромом отмены у новорожденного.
Проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание не рекомендуют.
Хлорпромазин противопоказан при следующих состояниях: Кома, тяжелая ЦНС-депрессия; Сочетание с другими QT-prolongers; Глаукома закрытоугольная; Тяжелое поражение печени. Полный список в разделе «Безопасность».