Миотропные спазмолитики
АТХ-код: A03AD02 (Дротаверин)
Торговые названия
Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Спазмонет
Ингибирует фосфодиэстеразу 4 типа (ФДЭ-4) в гладкой мускулатуре. Снижает внутриклеточную концентрацию кальция и вызывает расслабление гладких мышц , желчевыводящих путей, мочевыводящей системы и матки. Не влияет на скелетные мышцы и не обладает антихолинергическим действием.
Дополнение к терапии
Вспомогательное средство при дисменорее. Первая линия – (ибупрофен, напроксен), которые подавляют синтез простагландинов. Дротаверин снимает спазм матки, но не влияет на воспаление. Несколько небольших показали облегчение боли, но качество этих исследований невысокое.
Дополнение к терапии
Симптоматическое средство при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости – кишечная колика, билиарная колика, почечная колика. Не устраняет причину боли. В международных рекомендациях , , дротаверин не упоминают. Доказательная база ограничена старыми исследованиями низкого качества. Широко применяют в России и странах СНГ.
Данные о безопасности при беременности ограничены. В российской практике применяют при угрозе прерывания для снятия тонуса матки. В международных рекомендациях такое применение не описано.
дротаверин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Дисменорея (уровень доказательности B), Спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты дротаверин (≥ 1 из 100): Головная боль, Головокружение, Тошнота, Снижение артериального давления. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные о безопасности при беременности ограничены. В российской практике применяют при угрозе прерывания для снятия тонуса матки. В международных рекомендациях такое применение не описано.
дротаверин противопоказан при следующих состояниях: Тяжелая печеночная или почечная недостаточность; Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); Гиперчувствительность к дротаверину; Период грудного вскармливания (недостаточно данных). Полный список в разделе «Безопасность».