Селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Метаболизируется в печени CYP3A4 до активного метаболита каребастина с периодом полувыведения 15–19 часов, что обеспечивает прием 1 раз в сутки. Минимально проникает через гематоэнцефалический барьер. Препарат разработан испанской компанией Almirall и широко применяется в Испании под брендом Ebastel.
Показания
A
Аллергический ринит
Первая линия
Первая линия при аллергическом рините по ARIA 2020 наравне с другими антигистаминными II поколения. Стандартная доза 10 мг 1 раз в сутки, при тяжелых симптомах допустимо 20 мг. Эффект развивается через 1–3 часа после приема и сохраняется не менее 24 часов.
A
Хроническая крапивница
Первая линия
Препарат первой линии при хронической спонтанной крапивнице. По 2022 допустимо повышение дозы до 40 мг в сутки при недостаточном ответе на стандартную дозу.
Практические заметки
Когда и как принимать
Принимают 1 раз в сутки независимо от еды. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин) повышает экспозицию эбастина и риск удлинения QT – в таких комбинациях избегают повышенных доз. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени коррекция дозы не требуется.
Безопасность
Противопоказания
Гиперчувствительность к эбастину
Возраст до 12 лет (для дозы 20 мг)
Тяжелая печеночная недостаточность
Серьезные побочные эффекты
Удлинение интервала QT при одновременном приеме с ингибиторами CYP3A4
Редкие реакции гиперчувствительности
Частые побочные эффекты
Головная боль
Сонливость (около 3%, сопоставимо с плацебо)
Сухость во рту
Беременность
Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Кормление грудью
Данные по экскреции в молоко отсутствуют. При лактации предпочитают лоратадин или цетиризин.
Частые вопросы
От чего назначают Эбастин?
Эбастин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хроническая крапивница (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Какие побочные эффекты у Эбастин?
Частые побочные эффекты Эбастин (≥ 1 из 100): Головная боль, Сонливость (около 3%, сопоставимо с плацебо), Сухость во рту. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Можно ли Эбастин при беременности?
Данные ограничены. Производитель не рекомендует применение в I триместре. При необходимости антигистаминной терапии у беременной предпочитают лоратадин или цетиризин.
Можно ли Эбастин при грудном вскармливании?
Данные по экскреции в молоко отсутствуют. При лактации предпочитают лоратадин или цетиризин.
Кому Эбастин противопоказан?
Эбастин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к эбастину; Возраст до 12 лет (для дозы 20 мг); Тяжелая печеночная недостаточность. Полный список в разделе «Безопасность».