Хроническая сердечная недостаточность
Вторая линия
Препарат второй линии при хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса по 2023 у пациентов с симптомами II–IV класса NYHA, синусовым ритмом, ЧСС ≥75 в минуту, фракцией выброса ≤35%. Добавляют к стандартной терапии (ARNI/ИАПФ, β-блокаторы, антагонисты альдостерона, SGLT2 ингибиторы) у пациентов, у которых β-блокаторы противопоказаны или ЧСС остается высокой на максимальной переносимой дозе. По исследованию SHIFT снижает риск сердечно-сосудистой смерти или госпитализации по поводу на 18%. Стартовая доза 5 мг 2 раза в сутки с титрацией до 7,5 мг 2 раза в сутки.