лютеин + зеаксантин

Каротиноиды. Антиоксиданты для зрения

АТХ-код: S01XA-LUTEIN (Лютеин и зеаксантин (общая группа) – локальный код)

Торговые названия – БАДы

Лютеин-Комплекс, Окувайт Лютеин Форте, Витрум Вижн Форте, Доппельгерц Виталотоник, Стрикс Кидс, Солгар Лютеин, Now Foods Lutein

БАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Механизм действия

Лютеин и зеаксантин – ксантофильные каротиноиды, накапливающиеся в макулярной области сетчатки. Образуют макулярный пигмент, который фильтрует синий свет (400–500 нм) и нейтрализует активные формы кислорода в фоторецепторах. Снижают окислительный стресс в области желтого пятна. Эндогенно не синтезируются – поступают только с пищей или БАД. Концентрация в макуле зависит от индивидуальной диеты и генетических факторов транспорта.

Показания

Возрастная макулярная дегенерация

Дополнение к терапии

Комбинация лютеина 10 мг + зеаксантина 2 мг в составе -формулы (с витаминами C, E, цинком, медью) рекомендуют при промежуточной и поздней стадии сухой возрастной макулярной дегенерации у пациентов от 50 лет. 2020 относит это вмешательство к рекомендациям доказательного уровня II (умеренное качество доказательств). Снижает риск прогрессирования в позднюю стадию на 25 % за 5 лет приема по данным AREDS2 (3036 участников). Изолированный лютеин без полной формулы AREDS2 эффективность не показал.

Практические заметки

Когда и как принимать

Принимают с пищей, желательно жирной – лютеин и зеаксантин жирорастворимы, всасывание возрастает в 3 раза в присутствии жира. Эффект на накопление в макуле развивается за 3–6 месяцев приема.

Титрация дозы

Доза в – лютеин 10 мг + зеаксантин 2 мг в сутки. Эта комбинация присутствует в препаратах PreserVision 2 и Окувайт Лютеин Форте. Изолированно без полной формулы AREDS2 (витамины C 500 мг, E 400 МЕ, цинк 80 мг, медь 2 мг) лютеин менее эффективен.

Мониторинг

Специальный лабораторный мониторинг не требуется. У пациентов с – регулярные осмотры офтальмолога с измерением остроты зрения, оптической когерентной томографией (ОКТ) макулы, тестом Амслера 1 раз в 6–12 месяцев в зависимости от стадии. Эффект препарата – замедление прогрессирования, не улучшение зрения.

Пища и напитки

Пищевые источники лютеина и зеаксантина: темная зелень (шпинат, кейл, петрушка – 12 мг лютеина в 100 г), яичный желток, кукуруза, перец оранжевый, брокколи. Биодоступность лютеина из яичного желтка выше, чем из растительных источников из-за сопутствующих жиров. Регулярное употребление 1–2 порций темной зелени в день обеспечивает 10–20 мг лютеина в сутки.

Частые мифы

Миф: «лютеин нужен всем за компьютером для защиты глаз». Факт: эффект на зрительное утомление при работе с экранами в не подтвердили. У людей без профилактический прием не имеет доказанной пользы.

Миф: «лютеин восстанавливает зрение». Факт: эффект – замедление прогрессирования , а не улучшение остроты зрения. У пациентов без поражения сетчатки эффекта на зрение нет.

Миф: «изолированный лютеин эффективен». Факт: показал эффект только в составе полной формулы (лютеин + зеаксантин + витамины C, E + цинк + медь). Изолированный лютеин без сопутствующих компонентов клиническую пользу при не подтвердил.

Частые вопросы

От чего назначают лютеин + зеаксантин?

лютеин + зеаксантин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Возрастная макулярная дегенерация (уровень доказательности B), Профилактика катаракты (уровень доказательности D), Зрительное утомление при работе с экранами (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у лютеин + зеаксантин?

Частые побочные эффекты лютеин + зеаксантин (≥ 1 из 100): При стандартных дозах побочные эффекты редки. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли лютеин + зеаксантин при беременности?

FDA-категория C. Данных у беременных недостаточно. Лютеин и зеаксантин из пищевых источников безопасны. Применение БАД во время беременности не рекомендуют без клинической необходимости.

Можно ли лютеин + зеаксантин при грудном вскармливании?

Проникает в грудное молоко. Влияние дополнительного приема матерью на ребенка не изучали.

Кому лютеин + зеаксантин противопоказан?

лютеин + зеаксантин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к компонентам препарата; Беременность и кормление грудью (недостаточно данных). Полный список в разделе «Безопасность».

лютеин нужен всем за компьютером для защиты глаз

эффект на зрительное утомление при работе с экранами в РКИ не подтвердили. У людей без ВМД профилактический прием не имеет доказанной пользы.

лютеин восстанавливает зрение

эффект – замедление прогрессирования ВМД, а не улучшение остроты зрения. У пациентов без поражения сетчатки эффекта на зрение нет.

изолированный лютеин эффективен

AREDS2 показал эффект только в составе полной формулы (лютеин + зеаксантин + витамины C, E + цинк + медь). Изолированный лютеин без сопутствующих компонентов клиническую пользу при ВМД не подтвердил.

лютеин + зеаксантин

Механизм действия

Показания

Возрастная макулярная дегенерация

Профилактика катаракты

Зрительное утомление при работе с экранами

Практические заметки

Когда и как принимать

Титрация дозы

Мониторинг

Пища и напитки

Частые мифы

Безопасность

Противопоказания

Серьезные побочные эффекты

Частые побочные эффекты

Нечастые побочные эффекты

БеременностьFDA C

Кормление грудью

Частые вопросы