Интраназальный глюкокортикоид
АТХ-код: R01AD09 (Мометазон (назальный))
Торговые названия
Назонекс, Дезринит, Момат Рино
Синтетический глюкокортикоид с высокой аффинностью к глюкокортикоидному рецептору и низкой системной биодоступностью при назальном применении (менее 0,5%). Подавляет высвобождение медиаторов воспаления, синтез цитокинов и миграцию воспалительных клеток в слизистую носа. Эффект развивается через 12 часов после первой дозы, максимум – через 1–2 недели регулярного применения.
Первая линия
Препарат первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините по ARIA 2020. Интраназальные ГК эффективнее антигистаминных по всем носовым симптомам, особенно по заложенности носа. У взрослых и подростков с 12 лет – 2 впрыска (100 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки, у детей 2–11 лет – 1 впрыск в каждую ноздрю 1 раз в сутки.
Первая линия
Препарат первой линии при хроническом риносинусите с полипами и без полипов по EPOS 2020. Уменьшает размер полипов, заложенность носа, восстанавливает обоняние. Доза при полипозе – 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Применяют длительно, обычно в течение многих месяцев.
Применение в I триместре допустимо при наличии показаний и недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть препаратом выбора при аллергическом рините у беременной.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.
Мометазона фуроат (назальный) рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Хронический риносинусит (уровень доказательности A), Аллергический ринит (уровень доказательности A). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Мометазона фуроат (назальный) (≥ 1 из 100): Носовое кровотечение (5–10%), Раздражение слизистой носа, Головная боль, Сухость в горле. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Применение в I триместре допустимо при наличии показаний и недостаточной эффективности симптоматических мер. Будесонид имеет больший объем данных при беременности и может быть препаратом выбора при аллергическом рините у беременной.
Системная биодоступность низкая, проникновение в молоко минимальное. Совместим с грудным вскармливанием.
Мометазона фуроат (назальный) противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к мометазону; Нелеченая инфекция слизистой носа (бактериальная, грибковая, герпетическая); Недавняя травма или хирургическое вмешательство в полости носа (до заживления). Полный список в разделе «Безопасность».
системная биодоступность мометазона при назальном применении менее 0,5%. Подавление надпочечников и других системных эффектов в стандартных дозах не описано, в отличие от таблеток. Долгосрочное применение у детей не приводит к замедлению роста при соблюдении инструкции.