Геморрагическая болезнь от дефицита витамина K
Первая линия
Фитоменадион (Konakion) – препарат первой линии профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных (HDN). 2022 и AEPED рекомендуют всем доношенным новорожденным однократно внутримышечно 1 мг (0,5 мг при массе <1500 г) в первый час жизни. Без профилактики риск ранней HDN около 0,25-1,7 на 1000 рождений, поздней (в возрасте 2-12 недель) – 4-10 на 100 000, с высокой летальностью от внутричерепной геморрагии. Пероральные схемы (2 мг при рождении + 2 мг на 4-6 день + 2 мг на 4-6 неделе) допустимы только при категорическом отказе от инъекции и информированном согласии родителей. У взрослых с дефицитом из-за мальабсорбции, длительной антибактериальной терапии или печеночной недостаточности доза 10-20 мг перорально или 5-10 мг внутримышечно.