Меглитинид – пероральный секретагог инсулина короткого действия
АТХ-код: A10BX02 (Репаглинид)
Торговые названия
НовоНорм, Диаглинид
Производное бензойной кислоты. Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в β-клетках поджелудочной железы, что приводит к деполяризации мембраны, открытию кальциевых каналов и выбросу инсулина. Связывается с другим сайтом сульфонилмочевинового рецептора, чем сульфонилмочевины – быстрое и короткое действие. Метаболизируется CYP3A4 и CYP2C8. Период полувыведения 1 час – риск гипогликемии ниже, чем у сульфонилмочевин длительного действия.
Вторая линия
Препарат второй линии при сахарном диабете 2 типа по / 2024 и SED 2023. Применяют у пациентов с нерегулярным приемом пищи или при непереносимости или сульфонилмочевины. Доза 0,5–4 мг перед каждым приемом пищи. Особенно полезен у пациентов с – не накапливается при сниженной (преимущество над сульфонилмочевиной). Также при пропуске приема пищи дозу пропускают – ниже риск гипогликемии.
При беременности у пациенток с СД 2 базовая терапия – инсулин; пероральные сахароснижающие препараты обычно отменяют.
При лактации не применяют.
Репаглинид рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Репаглинид (≥ 1 из 100): Гипогликемия, Прибавка веса, Тошнота, Боль в животе, Диарея. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. При беременности у пациенток с СД 2 базовая терапия – инсулин; пероральные сахароснижающие препараты обычно отменяют.
При лактации не применяют.
Репаглинид противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к репаглиниду; Сахарный диабет 1 типа; Диабетический кетоацидоз; Тяжелая печеночная недостаточность; Сочетание с гемфиброзилом или итраконазолом. Полный список в разделе «Безопасность».