Ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4)
АТХ-код: A10BH02 (Вилдаглиптин)
Торговые названия
Галвус, Галвус Мет (с метформином)
Селективный ингибитор фермента DPP-4 (как и ситаглиптин), повышает концентрацию активных инкретинов GLP-1 и GIP, что усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина β-клетками и подавляет секрецию глюкагона. По сравнению с ситаглиптином имеет более короткий период полувыведения (2 часа) и требует приема 2 раза в сутки. Не одобрен в США из-за описанных в исследованиях случаев гепатотоксичности, активно применяется в Европе.
Вторая линия
Препарат второй линии при сахарном диабете 2 типа по / 2024 и SED 2023 как дополнение к метформину или в составе тройной терапии. Доза 50 мг 2 раза в сутки. Снижает на 0,5–0,8% без риска гипогликемии и без влияния на массу тела. По сравнению с ситаглиптином не имеет значимых преимуществ в эффективности; выбор зависит от стоимости и доступности.
Данные ограничены. При беременности у пациенток с СД 2 базовая терапия – инсулин.
При лактации не применяют.
Вилдаглиптин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности B). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Вилдаглиптин (≥ 1 из 100): Головокружение, Головная боль, Тошнота, Запор, Назофарингит, Гипогликемия в сочетании с сульфонилмочевиной. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
Данные ограничены. При беременности у пациенток с СД 2 базовая терапия – инсулин.
При лактации не применяют.
Вилдаглиптин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к вилдаглиптину; Сахарный диабет 1 типа; Диабетический кетоацидоз; Печеночная недостаточность или повышение трансаминаз более чем в 3 раза; Беременность и грудное вскармливание. Полный список в разделе «Безопасность».