Умеренное
Ацетилсалициловая кислота × флувоксамин
Антиагреганты (низкие дозы) / НПВС (анальгетические дозы)×СИОЗС
Механизм
SSRI блокируют обратный захват серотонина тромбоцитами → нарушение функции тромбоцитов. Аддитивно с антиагрегантным эффектом аспирина повышает риск ЖКТ-кровотечений в 2-3 раза.
Тактика
При риске ЖКТ-кровотечения — ИПП, контроль Hb. У пожилых рассмотреть альтернативу антидепрессанта (миртазапин).