Ацетилсалициловая кислота × Фуросемид

Двойной механизм: аспирин конкурирует с фуросемидом за тубулярную секрецию органических анионов в почечных канальцах (фуросемид не достигает мишени в просвете петли Генле) и одновременно подавляет почечный синтез простагландинов, поддерживающих клубочковую перфузию.

Снижение мочеотделения, нарастание отеков, прибавка веса. У пациентов с сердечной недостаточностью – одышка, ортопноэ. Возможен рост артериального давления и креатинина.

При низких дозах аспирина (75–100 мг как кардиопротекция) клинический эффект минимальный. При полных противовоспалительных дозах аспирина диурез на фуросемиде заметно падает – дозу фуросемида повышают по клинике или временно отменяют аспирин на период декомпенсации.