Критически опасное
Алмотриптан × Фенелзин
Селективные агонисты серотониновых 5HT1B/1D-рецепторов (триптаны)×Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B)
Механизм
Алмотриптан – CYP3A4 + CYP2D6 substrate. Сочетание с фенелзином – fatal serotonin syndrome.
Симптомы
Ажитация, тахикардия, гипертермия, миоклонус, гиперрефлексия в первые часы.
Тактика
Комбинация противопоказана. 14 дней после отмены МАО-И до начала триптана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.