Значимое
Алпразолам × Флуоксетин
Бензодиазепины. Анксиолитики короткого и среднего действия×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Механизм
Флуоксетин и норфлуоксетин умеренно ингибируют CYP3A4, AUC алпразолама растет на 30–50%. Глубокая седация, риск падений у пожилых.
Тактика
Снизить дозу алпразолама на 50% при старте флуоксетина. Норфлуоксетин сохраняется до 5 недель – нужен длительный мониторинг.