Значимое

Амитриптилин × Кларитромицин

Трициклические антидепрессанты×Макролидный антибиотик

Механизм

Кларитромицин ингибирует CYP3A4 и удлиняет QT. Концентрация амитриптилина растет, аддитивный QT-риск.

Заменить антибиотик на азитромицин или доксициклин. При сохранении кларитромицина – ЭКГ-контроль.