Значимое
Амитриптилин × Эсциталопрам
Трициклические антидепрессанты×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Механизм
Оба препарата серотонинергичны и удлиняют QT. Аддитивный риск серотонинового синдрома и пируэтной тахикардии.
Тактика
Комбинацию не назначают как рутину. Если требуется усиление терапии депрессии – заменить на одну группу или использовать аугментацию миртазапином/бупропионом под контролем психиатра.