Умеренное
Амитриптилин × Кетоконазол
Трициклические антидепрессанты×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Механизм
Кетоконазол ингибирует CYP3A4 – один из путей метаболизма амитриптилина. Концентрация ТЦА может расти.
Тактика
Контроль признаков ТЦА-токсичности. При появлении выраженной седации – снижение дозы амитриптилина.