Умеренное
амлодипин × эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Механизм
Синергическое снижение АД через два механизма: амлодипин – вазодилатация, эналаприл – блокада РААС. Эффект целевой при АГ (комбинированные препараты). У пожилых возможна симптомная гипотензия, особенно ортостатическая.
Тактика
Стартовать с минимальных доз обоих препаратов у пожилых. Ортостатическая проба при первом визите и через 2 недели. При головокружении – уменьшить дозу одного из компонентов.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024