Минимальное
Амлодипин × Эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
Механизм
Целевая комбинация при артериальной гипертензии: синергическое снижение давления через разные механизмы (блокада кальциевых каналов плюс подавление ренин-ангиотензиновой системы). Амлодипин дополнительно частично нивелирует периферические отеки за счет вазодилатации артериол, эналаприл уравновешивает их через действие на венулы.
Симптомы
Возможны слабые отеки голеней (в основном от амлодипина) и редкий сухой кашель (от эналаприла). При старте у пожилых – головокружение.
Тактика
Стандартная фиксированная комбинация при артериальной гипертензии. Старт с минимальных доз обоих (5 мг + 5 мг) с титрованием раз в 2–4 недели. Контроль креатинина и калия через 1–2 недели после старта эналаприла, далее раз в 6 месяцев.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024