Умеренное
амлодипин × метопролол
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Селективные β1-адреноблокаторы
Механизм
Целевая комбинация при стенокардии и АГ. Амлодипин вазодилатация, метопролол урежение ЧСС – ослабляют взаимные рефлекторные эффекты. У пожилых при дисфункции АВ-узла возможна избыточная брадикардия. Амлодипин в отличие от верапамила и дилтиазема имеет минимальный отрицательный инотропный эффект.
Тактика
Контроль ЧСС и АД через 2 недели после старта. У пациентов старше 75 лет – ЭКГ перед стартом для оценки АВ-проведения.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024