Значимое
амлодипин × симвастатин
Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины)×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Амлодипин умеренно ингибирует CYP3A4 – экспозиция симвастатина растет на 30–80 %, риск миопатии и рабдомиолиза увеличивается.
Тактика
FDA ограничивает дозу симвастатина 20 мг/сут при сопутствующем приеме амлодипина. Для пациентов, нуждающихся в более интенсивной терапии, переключаться на аторвастатин или розувастатин.
Источники
- FDA: FDA Drug Safety Communication: New restrictions, contraindications, and dose limitations for Zocor (simvastatin) to reduce the risk of muscle injury (2011)— FDA Drug Safety Communication, June 8, 2011
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024