Значимое
Апиксабан × Дексаметазон
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Глюкокортикоиды
Механизм
Дексаметазон — индуктор CYP3A4 и P-gp. Снижает плазменные концентрации апиксабана (CYP3A4 и P-gp substrate) на 30-50%, что повышает риск тромботических событий.
Тактика
Избегать комбинации при длительной терапии дексаметазоном. Если необходима — мониторинг клинических признаков тромбоза, рассмотреть варфарин (с INR-контролем) или НФГ.