Критически опасное
апиксабан × Кетоконазол
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Механизм
Сильная ингибиция CYP3A4 и P-gp удваивает экспозицию апиксабана, риск кровотечений.
Тактика
Противопоказано в полной дозе. Если без кетоконазола нельзя – доза апиксабана 2.5 мг 2 р/сут.