Критически опасное
Апиксабан × Ривароксабан
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Xa)
Механизм
Два прямых ингибитора фактора Xa с аддитивным антикоагулянтным эффектом. Резко повышен риск массивного кровотечения без терапевтической пользы.
Тактика
Комбинация противопоказана. При переключении – немедленная отмена одного и старт другого без перекрытия (за исключением кратковременного перекрытия с парентеральным антикоагулянтом по строгим показаниям).