Критически опасное
Апиксабан × Варфарин
Прямые пероральные антикоагулянты (ингибиторы фактора Ха)×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Двойная антикоагуляция через разные механизмы. Резкий рост риска массивного и фатального кровотечения.
Тактика
Комбинация противопоказана. При переключении с варфарина на апиксабан – отменить варфарин, дождаться МНО ниже 2,0, затем начать апиксабан. Перекрытие с парентеральным антикоагулянтом – только при высоком тромботическом риске.