Критически опасное
Атазанавир × Омепразол
Антиретровирусный препарат, ингибитор протеазы ВИЧ×Ингибиторы протонной помпы
Механизм
Омепразол повышает pH желудка – атазанавир теряет растворимость, биодоступность падает на 75%. АРВ-схема перестает работать, риск выработки резистентности.
Симптомы
Рост вирусной нагрузки ВИЧ при формально «принимаемой» терапии.
Тактика
Комбинация противопоказана. Заменить омепразол на ранитидин (H2-блокатор) с разнесением приема на 12 часов от атазанавира.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Reyataz (atazanavir) SmPC (2024)– EMA EPAR Reyataz