Критически опасное
Атазанавир × Симвастатин
Антиретровирусный препарат, ингибитор протеазы ВИЧ×Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Механизм
Атазанавир ингибирует CYP3A4. Концентрация симвастатина растет в 10+ раз – фатальный рабдомиолиз.
Симптомы
Миалгия, темная моча в первые 5-10 дней.
Тактика
Комбинация противопоказана. Заменить на правастатин или розувастатин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Reyataz (atazanavir) SmPC (2024)– EMA EPAR Reyataz