Значимое
Аторвастатин × Циклоспорин
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Иммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина
Механизм
Циклоспорин ингибирует OATP1B1 и CYP3A4, AUC аторвастатина растет в 8–15 раз. Риск миопатии и рабдомиолиза, особенно у пациентов после трансплантации с ХБП.
Тактика
По возможности перевод на правастатин или флувастатин (минимальная зависимость от CYP3A4/OATP1B1). При сохранении аторвастатина – стартовая доза 10 мг/сут, контроль КФК ежемесячно первые 3 месяца.