Значимое
Аторвастатин × Флуконазол
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Противогрибковые препараты, триазолы
Механизм
Флуконазол в дозе 200 мг/сут и выше – умеренный, в дозе 400 мг/сут – сильный ингибитор CYP3A4. AUC аторвастатина растет в 2–3 раза при коротких курсах и более при длительной терапии. Описаны случаи миопатии и рабдомиолиза.
Тактика
При курсе флуконазола свыше 7 дней или дозе выше 200 мг/сут – временно отменить аторвастатин или снизить дозу до 10 мг/сут. Контроль КФК при появлении миалгии.