Минимальное
Аторвастатин × Левотироксин натрия
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Гормоны щитовидной железы
Механизм
Гипотиреоз самостоятельно повышает уровень ЛПНП. Достижение эутиреоза на левотироксине снижает потребность в статине. Прямого фармакокинетического взаимодействия нет.
Симптомы
Симптомы со стороны сочетания обычно отсутствуют. Сохраняются индивидуальные побочные эффекты каждого препарата.
Тактика
При старте левотироксина у пациента на стабильной дозе аторвастатина контролируют липидный профиль через 6–8 недель после нормализации ТТГ. При снижении ЛПНП ниже целевого диапазона дозу аторвастатина можно снизить. У пациентов с впервые выявленным гипотиреозом и гиперхолестеринемией старт статина откладывают до достижения эутиреоза.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024