Значимое
аторвастатин × варфарин
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Аторвастатин слабо ингибирует CYP3A4 и CYP2C9. Клинически значимое повышение МНО документировано в небольшой доле случаев, особенно при дозах 40–80 мг. Возможна и обратная ситуация – дозозависимое снижение МНО.
Тактика
Контроль МНО через 1–2 недели после старта аторвастатина и после каждого изменения дозы. Дополнительная коррекция варфарина обычно не требуется, но возможна.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024