Значимое
Будесонид × Кларитромицин
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)×Макролидный антибиотик
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4, AUC будесонида при пероральном или ингаляционном приеме растет в 4–8 раз. Описаны случаи синдрома Иценко-Кушинга и подавления надпочечников.
Тактика
Сочетание избегать. При необходимости макролида – азитромицин (минимальный эффект на CYP3A4). При сохранении кларитромицина – временно отменить будесонид.