Значимое
Каптоприл × Лозартан
Ингибитор АПФ×Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)
Механизм
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иАПФ + БРА). Аддитивный риск гиперкалиемии, артериальной гипотензии и острого повреждения почек без дополнительной клинической пользы.
Симптомы
Слабость, головокружение при вставании, обмороки. Замедление мочеотделения, рост креатинина в анализе крови. Слабость и парестезии при гиперкалиемии.
Тактика
Сочетание не назначают. Один препарат подбирают индивидуально: иАПФ при хорошей переносимости, БРА при сухом кашле на иАПФ.