Значимое
Каптоприл × телмисартан
Ингибитор АПФ×Антагонист рецепторов ангиотензина II (ARB)
Механизм
Двойная блокада РААС (АПФ + АРБ) — рандомизированный ONTARGET показал рост гиперкалиемии, гипотензии и ОПП без улучшения исходов. Противопоказано в большинстве клинических ситуаций.
Тактика
Избегать. Если нужна более выраженная блокада РААС при HFrEF — рассматривать sacubitril/valsartan вместо комбинации.
Источники
- ONTARGET Investigators: Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events (2008)— N Engl J Med 2008;358(15):1547–1559