Значимое
Карбамазепин × дилтиазем
Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Антагонист кальциевых каналов, non-DHP (производное бензотиазепина)
Механизм
Diltiazem ингибирует CYP3A4. Carbamazepine — CYP3A4 substrate. AUC carbamazepine повышается в 1.5 раза → токсичность (атаксия, диплопия, седация).
Тактика
Контроль уровней carbamazepine (target 4-12 µg/mL). Снижение дозы на 25-40%.