Значимое
Карбамазепин × Доксициклин
Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Тетрациклины
Механизм
Карбамазепин индуцирует фермент CYP3A4 и ускоряет печёночный метаболизм доксициклина. Период полувыведения доксициклина укорачивается с 16 до 7 часов, концентрация в крови падает.
Симптомы
Симптомов пациент не чувствует. Растёт риск недостаточной антимикробной концентрации и неэффективности лечения – особенно при инфекциях с минимальной ингибирующей концентрацией на границе чувствительности.
Тактика
Дозу доксициклина повышают до 200 мг 2 раза в сутки на время курса (вместо стандартной 100 мг 2 раза). Альтернатива антибиотика без индукционной зависимости – цефалоспорин, амоксициллин, азитромицин. Альтернатива противоэпилептика без индукции – леветирацетам, ламотриджин.