Значимое
Карбамазепин × Галоперидол
Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Антипсихотические препараты первого поколения. Производные бутирофенона
Механизм
Карбамазепин индуцирует фермент CYP3A4 – путь частичного выведения галоперидола. Концентрация галоперидола в крови падает на 50%, антипсихотический эффект ослабевает.
Симптомы
Возврат продуктивной симптоматики: галлюцинации, бред, ажитация. У пациентов с шизофренией – риск острого рецидива.
Тактика
На время приёма карбамазепина дозу галоперидола повышают в 1,5–2 раза с клиническим контролем. Альтернатива противоэпилептика без индукции – вальпроат натрия, леветирацетам, ламотриджин (без CYP3A4-индукции).