Значимое
карведилол × Флуоксетин
Альфа- и бета-адреноблокатор (неселективный β + α1)×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Механизм
Fluoxetine — мощный CYP2D6 ингибитор. Carvedilol — CYP2D6 substrate. AUC повышается в 2-3 раза → гипотензия, брадикардия.
Тактика
Альтернатива SSRI: sertraline (минимум CYP2D6 эффект) или citalopram.