Значимое
целекоксиб × Варфарин
Селективный ингибитор COX-2 (коксиб)×Антикоагулянты непрямого действия (антагонисты витамина К)
Механизм
Celecoxib — CYP2C9 substrate. Warfarin тоже метаболизируется CYP2C9 (S-форма). Конкуренция повышает INR. Также NSAID повышают bleeding risk per se.
Тактика
Контроль INR через 5-7 дней. Снизить warfarin на 10-20%.