Значимое
Ципрофлоксацин × дулоксетин
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×СИОЗСН
Механизм
Ciprofloxacin — мощный CYP1A2 ингибитор. Duloxetine — CYP1A2 substrate. AUC повышается в 6 раз → тошнота, седация, серотонинергические эффекты.
Тактика
Альтернатива антибиотик: левофлоксацин (минимум CYP1A2). Или временно снизить дозу duloxetine.