Умеренное
Ципрофлоксацин × Омепразол
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Ингибиторы протонной помпы
Механизм
Ципрофлоксацин лучше всасывается в кислой среде желудка. Омепразол повышает pH желудка – биодоступность ципрофлоксацина снижается на 20–30%. Эффект клинически значим при инфекциях с пограничной чувствительностью возбудителя.
Симптомы
При тяжелой инфекции – недостаточный клинический ответ: сохранение лихорадки, симптомов, лабораторных маркеров воспаления через 48–72 часа от старта антибиотика.
Тактика
При сочетании ципрофлоксацин принимают за 2 часа до или через 6 часов после омепразола. При невозможности разнести прием обсуждают альтернативу антибиотика (амоксициллин-клавуланат при инфекциях дыхательных путей, цефалоспорин при ИМП). При мочевых инфекциях ципрофлоксацин дает достаточные концентрации в моче независимо от биодоступности.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024