Умеренное
ципрофлоксацин × омепразол
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Ингибиторы протонной помпы
Механизм
Ципрофлоксацин лучше всасывается в кислой среде желудка. Омепразол повышает pH желудка – биодоступность ципрофлоксацина снижается примерно на 20–30 %. Дополнительно АлMg-содержащие антациды (часто принимают параллельно) хелатируют ципрофлоксацин и снижают его всасывание еще сильнее.
Тактика
При сохраняющейся необходимости в ИПП – принимать ципрофлоксацин за 2 часа до или через 6 часов после ИПП и любых антацидов / препаратов кальция / железа. При тяжелых инфекциях рассмотреть в/в введение ципрофлоксацина.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)— Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024