Значимое
ципрофлоксацин × сертралин
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Аддитивное удлинение QT: сертралин – умеренно, ципрофлоксацин – умеренно. У пожилых с дополнительными факторами (гипокалиемия, брадикардия, женский пол) риск пируэтной тахикардии возрастает. Дополнительно ципрофлоксацин слабо ингибирует CYP – незначительное повышение концентрации сертралина возможно.
Тактика
ЭКГ исходно при назначении ципрофлоксацина у пациента на сертралине. Поддерживать калий выше 4,0 ммоль/л. При QTc выше 500 мс – сменить антибиотик на нефторхинолоновый.
Источники
- FDA: FDA Drug Safety Communication: FDA updates warnings for oral and injectable fluoroquinolone antibiotics due to disabling side effects (2016)— FDA Drug Safety Communication, July 26, 2016
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)— Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024