Умеренное
Ципрофлоксацин × Сертралин
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм
Оба препарата удлиняют интервал QT. У пациентов из группы низкого риска эффект клинически незначим; риск возрастает при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и сопутствующих QT-удлиняющих препаратах.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В редких случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии, гипомагниемии, брадикардии и ишемической болезни сердца.
Тактика
При коротком курсе ципрофлоксацина (5–7 дней) у молодых пациентов без сердечной патологии сочетание допустимо. У пожилых, при фибрилляции предсердий, гипокалиемии или приеме других QT-удлиняющих препаратов – ЭКГ до старта, альтернатива антибиотика (цефалоспорин, амоксициллин-клавуланат, доксициклин).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024