Критически опасное
Ципрофлоксацин × Теофиллин
Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)×Метилксантин
Механизм
Ципрофлоксацин – strong CYP1A2 inhibitor. Теофиллин (NTI, целевой уровень 10-20 мкг/мл) растет в 2 раза. Описаны фатальные случаи – судороги, аритмии, остановка сердца.
Симптомы
Тахикардия, тремор, тошнота, рвота, судороги, аритмии при уровне теофиллина выше 20 мкг/мл.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – левофлоксацин (минимальное действие на CYP1A2) или амоксициллин-клавуланат при пневмонии.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.