Критически опасное
Цизаприд × Кларитромицин
Прокинетик, агонист серотониновых рецепторов 5-HT4 (изъят с рынка EU/US)×Макролидный антибиотик
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 – концентрация цизаприда растет в 5-7 раз. Известная фатальная комбинация, основная причина изъятия цизаприда с рынка в 2000 году.
Симптомы
Torsades de pointes, внезапная сердечная смерть.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Propulsid (cisapride) prescribing information withdrawal (2000)– FDA withdrawal letter, 2000