Значимое
циталопрам × Кларитромицин
СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Макролидный антибиотик
Механизм
Кларитромицин удлиняет QT и является мощным CYP3A4 ингибитором. Циталопрам метаболизируется CYP3A4 минорно, но QT-пролонгация аддитивная.
Тактика
Альтернатива антибиотика: азитромицин (меньше QT) или амоксициллин при возможности.