Значимое
циталопрам × дулоксетин
СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×СИОЗСН
Механизм
SSRI + SNRI — серотониновая нагрузка повышается, риск серотонинового синдрома. Дулоксетин также удлиняет QT в высоких дозах.
Тактика
Не комбинировать как поддерживающую терапию. Для одновременной депрессии + хронической боли — выбрать один препарат с двойным действием.