Значимое
циталопрам × Кетоконазол
СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Противогрибковые препараты системного действия. Производные имидазола
Механизм
Кетоконазол — мощный CYP3A4 ингибитор. Влияние на циталопрам умеренное (CYP3A4 минорный путь), но кетоконазол сам удлиняет QT, поэтому риск torsades аддитивный.
Тактика
Избегать. Альтернативы противогрибкового: тербинафин, нистатин по показаниям.