Значимое
циталопрам × Моксифлоксацин
СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина)×Фторхинолон IV поколения
Механизм
Оба препарата удлиняют QT (моксифлоксацин 10-20 мс, циталопрам дозозависимо). FDA с 2011 ограничил циталопрам 20 мг/сут у пожилых из-за QT.
Симптомы
Удлинение QTc выше 500 мс, синкопе, риск torsades de pointes.
Тактика
По возможности – левофлоксацин (меньше QT-эффект) либо неhinolon. Контроль ЭКГ при необходимости комбо.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Avelox (moxifloxacin) prescribing information – QT prolongation warning (2016)– FDA Avelox label, Warnings and Precautions §5.7 – avoid with QT-prolonging drugs
- FDA: FDA Drug Safety Communication on citalopram QT prolongation (2012)