Критически опасное
Кларитромицин × Дигидроэрготамин
Макролидный антибиотик×Алкалоид спорыньи, агонист 5-HT1B/1D и альфа-адренорецепторов
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 – дигидроэрготамин накапливается в 5-10 раз. Fatal ergotism.
Симптомы
Ишемия конечностей, инфаркт миокарда.
Тактика
Комбинация противопоказана.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- FDA: Migranal (dihydroergotamine) prescribing information (2020)– FDA Migranal label, Section 4