Критически опасное
Кларитромицин × Эверолимус
Макролидный антибиотик×Ингибитор mTOR-киназы – иммуносупрессант и противоопухолевый препарат
Механизм
Кларитромицин ингибирует CYP3A4 и P-gp. Эверолимус растет в 5+ раз – тяжелая иммуносупрессия, пневмонит, нефротоксичность.
Симптомы
Одышка, рост креатинина, цитопения.
Тактика
Комбинация противопоказана. Альтернатива – азитромицин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Источники
- EMA: Certican (everolimus) SmPC (2024)– EMA EPAR Certican